DP 1.1: Carta de Derechos y Deberes del Paciente

DP 1.2: Procedimiento de Gestión de Reclamos

DP 1.3: Sistema de Evaluación de la Percepción del Respeto a los Derechos de los Pacientes

DP 2.1: Protocolo de Consentimiento Informado

DP 5.1: Comité de Ética Asistencial

CAL 1.1   Política de Calidad: Política de calidad

CAL 1. 1. b Estructura de Calidad y seguridad del Paciente HCSFP   

GCL 1.1: Protocolo de Evaluación Preanestésica

GCL 1.2: Atención de Enfermería

• GCL 1.2.1: Protocolo de Instalación de Catéter Urinario
• GCL 1.2.3: Protocolo de Manejo de traqueotomía y tubo endotraqueal
• GCL 1.2.4: Protocolo de Instalación de Vía Venosa 
• GCL 1.2.6: Protocolo de Administración de Medicamentos Endovenosos
• GCL 1.2.7: Protocolo de inmunización y cadena frio

GCL 1.3: Protocolo de Evaluación y Manejo del Dolor Agudo

GCL 1.4: Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada

GCL 1.6: Protocolo de Criterio de Indicación de Cesárea

GCL 1.7: Protocolo de Criterios de Indicación Médica de Transfusión

GCL 1.9: Protocolo de Contención Física de Pacientes con Agitación Psicomotora

GCL 1.11: Protocolo de  Registro, rotulación, traslado y recepción de biopsias

GCL 1.12: Protocolo de Identificación del Paciente

GCL 2.1: Medidas de Prevención de Eventos Adversos Asociados a Procesos Quirúrgicos

GCL 2.2: Medidas de Prevención de Eventos Adversos Asociados a Procesos Asistenciales:

• Protocolo GCL 2.2.1: Protocolo de Prevención de Error de Medicación
• Protocolo GCL 2.2.2: Protocolo de Prevención y Notificación de Caídas
• Protocolo GCL 2.2.3: Protocolo de Prevención de Úlceras por Presión

GCL 3.1: Manual Organizacional de IAAS

GCL 3.2: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de IAAS

GCL 3.3: Medidas Preventivas de IAAS:

• GCL 3.3.1: Protocolo de Precauciones Estándar
• GCL 3.3.2: Protocolo de Aislamiento
• GCL 3.3.3: Protocolo de Prevención de Infección de Herida Operatoria
• GCL 3.3.4: Protocolo de Prevención de Endometritis Puerperal
• GCL 3.3.5 a:Protocolo de Prevención de Infección Asociada a Proceso Invasivo: Catéter Urinario Permanente

GCL 3.3 b: Protocolo de Prevención de Infección Asociada a Proceso Invasivo: Catéteres Vasculares

• GCL 3.3.6: Protocolo de uso de Antisépticos y desinfectantes

AOC 1.1: Sistema de alerta frente a emergencia vital (Código Rojo)

AOC 1.2: Protocolo  de priorización y categorización de pacientes en la unidad de emergencia

AOC 1.3: Notificación oportuna de valores críticos:

• AOC 1.3 a: Procedimiento para la notificación  oportuna de situaciones de riesgo en Laboratorio Clínico
• AOC 1.3 b: Procedimiento para la notificación oportuna de situaciones de riesgo en anatomía patológica
• AOC 1.3 c: Procedimiento para la notificación oportuna de situaciones de riesgo en Imagenología

AOC 1.4: Protocolo  de derivación de  pacientes que presentan urgencias que excede  la capacidad de resolución.

AOC 1.5 Sistema de entrega  de turnos de profesionales médicos, enfermeras y matronas

RH 3.1: Programa de Capacitación en IAAS y RCP

RH 4.2: Procedimiento de manejo de accidentes laborales con exposición a fluidos corporales de riesgo.

RH 4.3: Programa de vacunación del personal

REG 1.1-1.4: Ficha clínica única e individual-Procedimiento de entrega, recepción y conservación de fichas.

EQ 1.2: Sistema de seguimiento de vida útil de equipamiento

EQ 2.1: Programa de mantenimiento preventivo del equipamiento critico

EQ 3.1: Equipos clínicos empleados por personal autorizado

INS 1.1: Plan Institucional  de prevención de incendios

INA 2.1: Plan Institucional  de evacuación

INS 3.2: Plan de Contingencia en caso de interrupción  del suministro de agua o luz

• LABORATORIO

APL 1.2: Procedimientos de laboratorio Clínico en la en fase pre analítica

APL 1.3: Procedimientos y evaluación de los procesos de las etapas analíticas y post analíticas de laboratorio clínico

APL 1.5: Protocolo de bioseguridad en laboratorio Clínico

• FARMACIA

APF 1.2.1: Procedimiento para la adquisición de medicamentos con evaluación técnica

APF 1.2.2: Procedimiento para la adquisición de insumos con evaluación técnica

APF 1.3: Stock mínimo de medicamentos e insumos en unidades de pacientes de mayor riesgo

APF 1.4: Procedimientos de Farmacia

APF 1.5: Procedimientos  de farmacia en Unidades clínicas

• ESTERILIZACIÓN

APE 1.2: manual de procedimientos de esterilización y desinfección

APE 1.3: Procedimiento de almacenamiento de material estéril

APE 1.5: Procedimiento de Desinfección de alto nivel (DAN)

• DIALISIS (próximamente)

• ANATOMIA PATOLOGICA

APA 1.2 Procedimiento de evaluación de procesos de anatomía patológica: etapa pre analítica

• IMAGENOLOGÍA

API 1.2: Seguridad en los procedimientos imagenlógicos que conllevan con riesgos

API 1.3: Protocolo de requisitos de solicitud de exámenes  e  indicaciones para procedimientos imagenlógicos.

• TRANSPORTE

APT 1.2: Procedimiento de  traslado seguro de pacientes

• KINESIOTERAPIA

APK 1.2: Requisitos de preparación del paciente previo a la ejecución de procedimientos de kinesioterapia respiratoria.

APK 1.3: Contraindicaciones y prevención de eventos adversos relacionados con la rehabilitación kinésica.